تأثیر دوز بالای ویتامین D خوراکی در کاهش درد لگنی در قاعدگی دردناک اولیه

^۱مریم زنگنه؛ ^۱فیروزه ویسی ؛ ^۱انیس‌الدوله نانکلی؛ ^۲منصور رضایی؛ ^۳مینا عطائی

مقدمه: دیسمنوره اولیه، یکی از اختلالات بسیار شایع در سلامت زنان است که ناشی از انقباض های دردناک رحمی قبل یا در طول خونریزی در غیاب هرگونه عوامل پاتولوژیک لگنی می ‌باشد. یافتن یک روش درمانی بدون عارضه که بتواند آن را کنترل کند، همیشه مدنظر بوده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تک دوز خوراکی بالای ویتامین Dدر درمان دیسمنوره اولیه انجام شد.

روش ­کار: این مطالعه کارآزمایی دوسوکور در بین سال های ۱۳۹۲-۱۳۹۱بر روی ۵۴ فرد مبتلا به دیسمنوره اولیه انجام شد. برای گروه مورد، ۳۰۰،۰۰۰ واحد ویتامین D تک دوز، ۵ روز قبل از شروع خونریزی قاعدگی و در سه سیکل متوالی و برای افراد گروه شاهد، دارونما تجویز شد. به هر دو گروه NSAID(داروی ضد التهابی غیر استروییدی) به منظور استفاده در صورت درد داده شد. شدت درد بیماران یک ماه قبل از شروع مطالعه و ۳ ماه پس از مطالعه با استفاده از خط کش درد VAS(مقیاس امتیاز دهی دیداری) سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه ۱۶) و آزمون‌های کای دو، یو- من ویتنی، تی مستقل، آزمون اسپیرمن، فریدمن و کولموگروف- اسمیرنوف انجام شد. میزان معناداری p کمتر از ۰۵/۰ در نظر گرفته شد.

یافته­ ها: دو گروه از نظر سن (۷۰۴/۰=p)، سطح ویتامینD^ا(p=0/271)، سابقه خانوادگی دیسمنوره (۵۴/۰=p)، مصرف NSAID^ا (۷۲/۰)، سطح تحصیلات (۲۸/۰) و شاخص توده بدنی (۰۹۷/۰=p) تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. میانگین شدت درد قبلاز درمان در گروه شاهد (۷۰/۱±۲۵/۷) و مطالعه (۷۰/۱±۲۵/۷) تفاوتآماری معنی داری نداشت (۵۸۴/۰=p). سطح درد در هر دو گروه، ابتدا بالا بود، سپس در ماه اول کاهش یافته بود. سطح درد در گروه دارونما در ماه دوم و سوم، نه تنها کاهش نیافت، بلکه افزایش یافت. ولی در گروه ویتامین D در ماه دوم و سوم کاهش یافت. بین ویتامین Dوشدت درد بر اساس VAS در چهار مرحله (قبل و سه مرحله بعد)، ارتباط آماری معناداری وجود نداشت(۵۲۶/۰=p، ^ا ۲۴۸/۰=p ^ا ۵۱۳/۰=p، ^ا ۰۵۹/۰=p  ).
نتیجه­ گیری: استفاده از تک دوز بالای ویتامین D در درمان دیسمنوره، ایمن و مؤثر بوده و می‌تواند در کنار NSAID استفاده شود.

کلیدواژگان: درد؛ درد لگنی؛ دیسمنوره؛ کوله کلسیفرول؛ ویتامین