محمود پرهام۱، فاطمه سالاروند۲، محمد باقرزاده۳ ، جمشید وفایی منش ۴
۱- دانشیار دانشگاه علوم پزشکی قم – مرکز تحقیقات گوارش و کبد
۲- پزشک عمومی دانشگاه علوم پزشکی قم – مرکز تحقیقات گوارش و کبد
۳- استادیار دانشگاه علوم پزشکی قم – مرکز تحقیقات گوارش و کبد
۴- دانشیار دانشگاه علوم پزشکی قم – مرکز تحقیقات گوارش و کبد
مجله پزشکی قم
زمینه و هدف: کمکاری تحت بالینی تیروئید، ۱۷-۶% از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار میدهد. از آنجا که افزایش خفیف سطح TSH باعث اختلال در سطح لیپید میشود، ممکن است با بیماریهای قلبی – عروقی در ارتباط باشد، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر درمان زودرس با لووتیروکسین در بیماران با کمکاری تیروئید تحت بالینی (با TSH سرم کمتر از ۱۰ میلی واحد بین المللی برلیتر و سطح چربی طبیعی) بر پروفایل چربی خون انجام شد.
روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، ۸۲ بیمار مبتلا به کمکاری تحت بالینی تیروئید با FT4 نرمال (T4 آزاد)، TSH بین ۱۰-۲/۵ میلیواحد بینالمللی برلیتر و سطح چربی طبیعی بررسی شدند. بیماران بهصورت تصادفی به دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند. لووتیروکسین جهت درمان در گروه تجربی به مدت ۲ ماه مصرف شد و پس از آن هر دو گروه، مورد بررسی قرار گرفتند. دادهها با استفاده از آزمون کولموگروف – اسمیرنوف و آزمون تی تحلیل شدند. سطح معنیداری، کمتر از ۰۵/۰ در نظر گرفته شد.
یافتهها: میانگین سنی در دو گروه تجربی و شاهد، ۲۵/۹±۶۸/۳۹ و ۹۹/۹±۶۳/۳۷ سال بود. بعد از درمان میزان FT4، بهطور قابلتوجهی افزایش یافت و میزان HDL، LDL، تریگلیسرید و کلسترول پس از ۲ ماه درمان با لووتیروکسین در گروه تجربی بهطور قابلتوجهی کاهش نشان داد.
نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد درمان با لووتیروکسین در بیماران مبتلا به کمکاری تحت بالینی تیروئید، بهطور قابلتوجهی سطح HDL، LDL، تریگلیسرید و کلسترول سرم را کاهش میدهد.
واژههای کلیدی: کم کاری تیروئید، تیروکسین، چربی خون، تحت بالینی